Паронихия: когда воспаление у ногтя требует вмешательства

Покраснение и боль сбоку от ногтя могут быстро перейти в гнойное воспаление. Паронихия поражает ногтевой валик пальца руки или ноги. Острая форма обычно развивается после повреждения кожи, а хроническая поддерживается влагой, раздражителями и кожными заболеваниями.

От заусенца до гнойного очага

Острая паронихия начинается с локальной болезненности, отёка и покраснения. Затем может появиться беловатый или желтоватый участок гноя. Причиной часто становится травма при маникюре, привычка грызть ногти, заусенец или вросший край ногтя.

При хроническом течении воспаление длится более шести недель, затрагивает несколько пальцев, кутикула повреждается, а ногтевая пластина меняет форму. В этом случае инфекция может быть вторичной, а основой часто служит раздражительный дерматит.

Что допустимо до осмотра

При лёгком начальном воспалении помогают бережное мытьё, тщательное высушивание и тёплые ванночки короткими сеансами. Нужно исключить травмирование, агрессивный маникюр и длительный контакт с водой и бытовой химией.

Нельзя прокалывать ногтевой валик иглой, вырезать ткани или заливать рану концентрированными антисептиками: это усиливает повреждение и повышает риск распространения инфекции.

Когда врач ищет дополнительную причину

Осмотр обычно достаточен. При повторном, нетипичном или хроническом процессе могут потребоваться исследование отделяемого, анализ на грибковую инфекцию, оценка уровня глюкозы и исключение экземы, псориаза или герпетического поражения.

Герпетический панариций нельзя вскрывать как обычный абсцесс, поэтому пузырьковые высыпания особенно важно показать специалисту.

Лечение зависит от наличия гноя

Без сформированной полости используют местные меры и защиту ногтевого валика. Лекарственные средства подбирает врач. При скоплении гноя требуется дренирование. Системные антибиотики нужны не всем и назначаются при распространении инфекции или повышенном риске осложнений.

Если отёк усиливается или появляется гной, следует обратиться в хирургию. При хронической форме ключевыми могут быть защита от влаги и лечение дерматита, а не повторные курсы антибиотиков.

Когда помощь нужна быстро

Не откладывайте осмотр при распространении покраснения на кисть или стопу, сильной пульсирующей боли, высокой температуре, затруднении движений пальца или появлении красных полос на коже. Пациентам с диабетом, нарушением кровообращения или сниженным иммунитетом лучше обратиться раньше.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли делать маникюр при паронихии?

До заживления лучше отказаться от обработки кутикулы, покрытия и других травмирующих процедур.

Всегда ли воспаление вызывает грибок?

Нет. Острая форма чаще связана с бактериями после травмы, а хроническая — с повреждением защитного барьера кожи. Грибковая инфекция может быть сопутствующей.

Нужно ли удалять ноготь?

Обычно нет. Частичное вмешательство требуется лишь при распространённом процессе, скоплении гноя под ногтем или вросшем крае.

Почему паронихия повторяется?

Частые причины — контакт с водой и химическими средствами, травма кутикулы, привычка грызть ногти, вросший ноготь, диабет или заболевания кожи.

Можно ли использовать антибиотиковую мазь самостоятельно?

Она нужна не во всех случаях и не заменяет дренирование сформировавшейся гнойной полости. Выбор лечения лучше согласовать с врачом.

Когда восстановится внешний вид ногтя?

После стихания воспаления неровности отрастают вместе с ногтевой пластиной. На руках это занимает несколько месяцев, на ногах — дольше.