Изжога каждый день: опасно ли это и когда нужно обследование

Жжение за грудиной. Кислый привкус во рту. Ощущение, что-то попадает из желудка в горло. Часто появляется лёжа или в наклоне. У женщин часто начинается после беременности. Знакомо? Это изжога. Многие терпят её годами. Пьют соду, таблетки, меняют диету. Но когда изжога каждый день — это уже не «просто съел что-то не то».

Изжога каждый день опасно или нет?

Коротко: сама по себе она не убивает. Но если она повторяется постоянно, это сигнал о том, что слизистая пищевода регулярно обжигается от контакта с агрессивным желудочным соком. А это уже приводит к воспалению, могут появиться эрозии, рубцы и даже предраковые изменения. Поэтому ответ: опасно, если игнорировать.

Что такое изжога

Изжога — это ощущение жжения за грудиной или в верхней части живота. Иногда оно поднимается к горлу. Причина: содержимое желудка (кислое или смешанное с жёлчью) забрасывается в пищевод. Слизистая пищевода не приспособлена к кислоте — отсюда жжение.

Почему изжога появляется каждый день

Если изжога стала ежедневной, значит, защитные механизмы пищевода не справляются. Возможные причины:

• слабость нижнего пищеводного сфинктера (он не держит кислоту);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД);
• переедание и еда перед сном;
• жирная, жареная, острая пища;
• газированные напитки, кофе, алкоголь;
• курение;
• лишний вес;
• беременность;
• приём некоторых лекарств (например, нестероидных противовоспалительных);
• замедленное опорожнение желудка.

Когда ежедневная изжога может быть признаком ГЭРБ

Частая изжога — главный симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это хроническое состояние, при котором содержимое желудка регулярно попадает в пищевод и раздражает его слизистую.

Типичные симптомы ГЭРБ:

• изжога (жжение за грудиной);
• кислая или горькая отрыжка;
• срыгивание (особенно в положении лёжа или при наклоне);
• ощущение кома в горле;
• хронический кашель, осиплость голоса;
• дискомфорт при глотании;
• боль за грудиной, которую часто путают с сердечной.

Если эти симптомы появляются чаще двух раз в неделю, а тем более — каждый день, это повод для обследования.

Опасна ли изжога каждый день

Сама изжога — это симптом. Опасность зависит от того, что за ней стоит. Если ежедневная изжога вызвана редкими погрешностями в диете — риск невелик. Но если это проявление ГЭРБ с воспалением слизистой — ситуация серьёзнее.

При частом рефлюксе слизистая пищевода постоянно контактирует с кислотой, пепсином и жёлчью. Это приводит к воспалению, эрозиям, язвам. Со временем могут формироваться рубцы, сужения. В некоторых случаях развивается состояние, которое называют предраковым — пищевод Барретта.

Возможные осложнения при длительной изжоге

Если изжога после еды или в другое время становится нормой, а вы не обращаетесь к врачу, возможны:

• рефлюкс-эзофагит — воспаление слизистой пищевода;
• эрозии и язвы пищевода (могут кровоточить);
• стриктуры (рубцовые сужения) — еда начинает застревать;
• пищевод Барретта — изменение клеток слизистой, состояние с повышенным риском онкологических заболеваний;
• хронический кашель, осиплость, бронхиты — внепищеводные проявления рефлюкса;
• нарушения глотания (дисфагия).

Симптомы, при которых нельзя откладывать обращение к врачу

Есть признаки, при которых нужно немедленно идти к врачу или вызывать скорую:

• изжога каждый день или чаще 2 раз в неделю;
• затруднение или болезненность при глотании;
• ощущение, что пища застревает в груди;
• рвота, особенно с примесью крови;
• чёрный, дёгтеобразный стул (признак желудочно-кишечного кровотечения);
• необъяснимая потеря веса;
• анемия (по анализам крови);
• постоянная тошнота;
• ночная изжога с пробуждением;
• симптомы не проходят на фоне лечения, которое раньше помогало.

Важно: если жжение за грудиной сопровождается одышкой, холодным потом, слабостью или болью, отдающей в руку/челюсть — нужно срочно исключать сердечные причины. Не списывайте всё на изжогу.

Когда нужно обследование

Обследование необходимо, если:

• изжога стала регулярной (появляется каждый день или несколько раз в неделю);
• симптомы возвращаются после отмены препаратов;
• появились тревожные симптомы (из перечня выше);
• изжога впервые возникла у пациента старше 45–50 лет;
• есть подозрение на осложнения или другие заболевания ЖКТ.

Какие методы диагностики применяются

Консультация врача и сбор анамнеза

Всё начинается с разговора. Врач уточнит:

• частоту изжоги и её связь с едой, положением тела;
• ночные симптомы;
• какие лекарства вы принимаете;
• есть ли лишний вес, вредные привычки, сопутствующие болезни.

Гастроскопия (ЭГДС)

Золотой стандарт. Врач осматривает слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки через тонкий эндоскоп. Метод позволяет увидеть воспаление, эрозии, язвы, сужения, признаки рефлюкс-эзофагита, а при подозрении на опасные изменения — взять биопсию.

Суточная pH-метрия

Исследование, которое измеряет кислотность в пищеводе в течение 24 часов. Помогает подтвердить или исключить патологический рефлюкс, особенно если гастроскопия не показывает явных изменений, а симптомы есть.

Импеданс-pH-метрия

Более точный вариант pH-метрии. Позволяет выявлять не только кислый, но и слабокислый и даже некислотный рефлюкс. Помогает связать конкретные эпизоды заброса с вашими жалобами.

Манометрия пищевода

Оценивает работу мышц пищевода и состояние нижнего пищеводного сфинктера. Важна перед хирургическим лечением, чтобы убедиться, что моторика пищевода позволяет выполнить операцию.

Анализы и дополнительные исследования

Общий анализ крови — для выявления анемии (при скрытом кровотечении). Биохимия — для оценки функции печени и поджелудочной железы. По показаниям — тесты на хеликобактер, обследование сердца при болях за грудиной.

Что не стоит делать при ежедневной изжоге

Несколько важных «не»:

• не пейте препараты постоянно без контроля врача — это маскирует проблему;
• не гасите изжогу содой — она даёт временное облегчение, но провоцирует ещё большее выделение кислоты;
• не игнорируйте ночную изжогу — она особенно опасна из-за длительного контакта кислоты со слизистой во сне;
• не ложитесь сразу после еды — подождите 2–3 часа;
• не откладывайте обследование при тревожных симптомах — это может стоить здоровья.

Как врач выбирает лечение

Тактика зависит от причины, выраженности симптомов, данных гастроскопии и наличия осложнений. Лечение может включать:

• изменение образа жизни и питания;
• медикаментозную терапию (препараты, снижающие кислотность или защищающие слизистую);
• лечение сопутствующих заболеваний.

Если причиной изжоги является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или консервативная терапия неэффективна, то требуется консультация хирурга, с которым обсуждается возможность хирургического лечения.

Лечение изжоги, ГЭРБ и ГПОД в ЦЭТ

Если изжога каждый день, причины которой вам не ясны, стала вашей привычкой — не терпите. Важно не просто снять симптом, а найти причину. Воспользовавшись медицинскими услугами ЦЭТ, вы можете пройти диагностику, получить консультацию и определить тактику лечения.

В ЦЭТ занимаются лечением изжоги, ГЭРБ и ГПОД. Врач проанализирует проблему и назначит полноценное лечение. Только в том случае, если терапия не поможет хирург предложит хирургические методы, которые позволяют устранить причину рефлюкса, а не просто заглушить симптомы. Консультация специалиста — первый шаг к решению проблемы. Наши врачи клиники имеют большой опыт в гастроэнтерологии и хирургии.

Цены на услуги вы можете уточнить в разделе цен. Не откладывайте визит. Запишитесь на приём, чтобы узнать, почему изжога беспокоит вас каждый день, и получить эффективное лечение.