Лапароскопическая пластика диастаза

Что такое диастаз прямых мышц живота

Представьте, что белая линия живота — это молния на куртке. Разошлась — створки не держатся.

Прямые мышцы живота — это те самые кубики пресса. Их две: слева от пупка и справа. Соединяет их белая линия живота — пластинка соединительной ткани. Диастаз прямых мышц — это нарушение анатомии, при котором белая линия растягивается, происходит расхождение мышц, и между ними образуется дефект. Диастаз встречается у 15% взрослого населения, часто — у женщин после родов.

Брюшная стенка ослабевает. Живот выпячивается. Мышцы не работают как корсет.

Важно: это не грыжа. Грыжа — выпячивание органов. Диастаз — расхождение мышц. Хотя иногда они идут вместе.

Причины возникновения диастаза живота

Ничего не случается просто так.

Диастаз часто появляется у женщин после родов. Растущий живот растягивает белую линию.

Другие причины:

• высокое внутрибрюшное давление,

• тяжёлые нагрузки,

• кашель,

• запоры,

• подъём тяжестей,

• ожирение,

• слабость соединительной ткани, генетика.

Факторы риска диастаза

• Возраст, лишний вес.

• Гиподинамия — мышцы не крепнут.

• Наследственность — если у мамы был диастаз, риск выше. Особенно — во время беременности и после родов.

Факторы риска при беременности

Беременность — проверка брюшной стенки на прочность. Что повышает риск?

• Многоплодие.

• Крупный плод.

• Повторные роды — каждая следующая увеличивает риск.

• Слабые мышцы до беременности.

• Большая прибавка в весе.

Это не ваша вина. Но даже если диастаз после родов появился — это лечится.

Показания к лапароскопическому ушиванию диастаза

Не всякий диастаз требует операции. Но диастаз — это физический дефект, его невозможно вылечить таблетками. Он со временем увеличивается в размерах, растёт физический дискомфорт и эстетический дефект. Нарушается анатомия и функция мышц пресса.

Показания: боли в спине, снижение качества жизни, формирование грыж (пупочных, белой линии живота). При сочетании с грыжей белой линии появляется риск ущемления содержимого (сальник, петли кишки).

Операция диастаза — не прихоть. Это решение, когда страдает качество жизни.

Противопоказания к лапароскопическому ушиванию диастаза

Не всем можно оперироваться.

Абсолютные нельзя:

• Беременность и кормление грудью — операцию делают через 6–12 месяцев после родов.

• Тяжёлые болезни сердца, лёгких, печени, почек.

• Нарушения свёртываемости крови.

• Острые инфекции — даже простуда даёт отвод, временно.

Относительные — можно после лечения.

• Ожирение — лучше сначала снизить вес.

Окончательное решение — после консультации с хирургом.

Подготовка к операции

Подготовка начинается за 2–3 недели.

Анализы: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, консультация терапевта.

Образ жизни: За 3 дня — диета без газообразующих продуктов — капуста, бобовые, газировка.

Важно: в день операции нельзя есть и пить за 6–8 часов.

Как проводится лапароскопическое лечение диастаза

• Обезболивание — общий наркоз. Вы спите.

• Проколы, а не разрезы. В клинике выполняют три прокола передней брюшной стенки (5 и 10 мм). Внутрь закачивается инертный газ, вводится видеокамера и инструменты. Операция проводится изнутри. Лапароскопическая коррекция диастаза начинается.

• Лапароскопия диастаза — это современный метод. Лапароскопическое ушивание диастаза — ключевой этап. Операция выполняется следующим образом: хирург специальной нитью возвращает прямые мышцы на своё физиологическое место. Ушивание диастаза происходит специальной нитью, которая не распускается и надёжно фиксирует мышцы.

• Для дополнительной надёжности мы укрепляем шов эндопротезом — сеткой с покрытием. Сетчатая структура служит каркасом, в который прорастают собственные ткани, формируется прочный рубец.

• Проколы зашивают косметическими швами.

• Сколько длится операция по ушиванию диастаза? Длительность зависит от сложности и объёма. В клинике используют авторскую методику с ушиванием диастаза и усилением сеткой, что снижает вероятность рецидива в 3 раза.

• Ушивание диастаза через пупок — возможный вариант доступа, когда основной прокол делается в пупке, чтобы швы были незаметны.

• Вы просыпаетесь в палате. Живот уже становится площе.

Преимущества и результаты

• Косметический эффект. Нет большого некрасивого рубца.

• Восстановление анатомии и физиологии прямых мышц живота.

• Сетка обеспечивает прочность и надёжность.

• Так как нет большого разреза — нет боли. Болевой синдром значительно ниже, чем при открытой операции.

• Короткий послеоперационный период: в день операции вечером можно ходить, пить, принимать пищу.

• При лапароскопии фактически отсутствует вероятность инфицирования сетки в отличие от открытой операции.

Мышцы после ушивания диастаза начинают работать правильно. Живот перестаёт вываливаться. Диастаз после ушивания больше не беспокоит. Результат — вы не прячете живот под свободную одежду.

Что делать после операции

• Первые часы — лежать. В день операции вечером уже можно ходить, пить, принимать пищу.

• Первые дни — лёгкая боль в местах проколов. Обезболивающие по назначению врача.

• Движения — вставать осторожно, без рывков. Не наклоняться. После операции необходимо строго ограничить физическую нагрузку в течение 1,5 месяцев.

• Питание — лёгкая диета. Без хлеба, газировки, острого.

• Гигиена — душ через несколько дней, швы заклеить пластырем.

• Не качайте пресс! Без разрешения врача — никаких скручиваний и планок.

Реабилитация после операции

После операции строго ограничить физическую нагрузку в течение 1,5 месяцев. Восстановление проходит постепенно. Через месяц ограничения снимаются, можно даже заниматься спортом. Реабилитация — это 50% успеха. Не спешите.

Цены на услуги

Стоимость лапароскопического лечения диастаза зависит от сложности операции:

• Ширина расхождения.

• Необходимость сетки.

• Объём обследований.

Точную сумму называют после осмотра хирурга.

Записаться на лапароскопическое лечение

Не живите с вываливающимся животом и болью в спине.

Кому прийти?

• Женщинам после родов с диастазом, который не уходит через год.

• Тем, кто качал пресс, а диастаз стал больше. Тем, у кого грыжа плюс диастаз.

Что на консультации?

• Осмотр и мануальное обследование (руками) хирурга — главный метод диагностики диастаза.

• План операции, расчёт рисков.

Позвоните или напишите — запишем на удобное время.