Восстановление после операции по удалению грыжи

Восстановление после операции по удалению грыжи обычно занимает несколько недель, но первые обычные действия возвращаются значительно раньше. После неосложненной герниопластики ходить разрешают уже вскоре после операции, к легкой повседневной активности многие возвращаются в течение нескольких дней, а полный период восстановления часто занимает около 4–6 недель. Срок зависит от расположения и размера грыжи, способа операции, физической нагрузки и общего состояния человека.

После лапароскопической операции восстановление обычно проходит быстрее, чем после открытой. При этом современные рекомендации не поддерживают длительную неподвижность: активность возвращают постепенно, ориентируясь на самочувствие.

Как проходит восстановление по дням

После операции не нужно проводить несколько суток лежа. Если состояние стабильное, ранняя ходьба становится частью восстановления.

После паховой герниопластики большинство пациентов может начать двигаться, как только самочувствие позволяет. Небольшая болезненность, припухлость или синяк могут сохраняться некоторое время и сами по себе не означают осложнение.

Сколько нужно находиться в стационаре

Многие современные операции по поводу грыжи не требуют длительной госпитализации.

После неосложненной герниопластики пациент нередко уходит домой в день операции или после короткого стационарного наблюдения. При более сложной послеоперационной или большой вентральной грыже срок может быть больше.

При лапароскопической герниопластике в Центре эндохирургических технологий большинство пациентов выписывается на следующие сутки.

Продолжительность госпитализации и срок полного восстановления — разные вещи. Выписка означает, что круглосуточное наблюдение больше не требуется, но ткани продолжают заживать дома.

Какая боль считается нормальной

В первые дни может болеть область проколов или разреза. Обычно ощущения сильнее при вставании, кашле, чихании и напряжении живота.

После операции в паховой области также возможны:

• умеренная припухлость;
• синяк;
• чувство натяжения;
• временное онемение кожи;
• повышенная чувствительность около раны.

После лапароскопии иногда дополнительно беспокоят вздутие и боль в плече из-за газа, который использовался во время операции.

Главный ориентир — динамика. Боль должна постепенно становиться слабее и контролироваться назначенными препаратами.

Если она нарастает, становится резко выраженной или появляется после периода заметного улучшения, необходима оценка хирурга.

Когда можно ходить

Ходить обычно можно уже вскоре после операции, если врач не дал других рекомендаций.

Начинают с небольших расстояний:

• встать с кровати;
• пройти по палате;
• постепенно увеличивать продолжительность прогулок;
• делать обычные бытовые движения без перегрузки.

Ранняя умеренная активность предпочтительнее длительного постельного режима. После неосложненной операции доказательств того, что обычное раннее возвращение к повседневной активности увеличивает риск рецидива паховой грыжи, нет.

Если конкретное движение вызывает выраженную боль, нагрузку временно уменьшают.

Когда можно поднимать тяжести

Через месяц после операции. На месяц строго нужно исключить физическую нагрузку и поднятие тяжестей.

Когда можно вернуться к работе

Срок зависит прежде всего от характера труда.

Необязательно ждать полного исчезновения любых ощущений. Важнее, чтобы рабочая нагрузка не вызывала значительной боли и соответствовала разрешенному уровню активности.

Когда можно водить автомобиль

Сразу после анестезии за руль садиться нельзя.

Вернуться к вождению можно, когда человек:

• больше не принимает препараты, влияющие на скорость реакции;
• может без боли сидеть за рулем;
• свободно поворачивает корпус;
• способен быстро и резко нажать на педаль тормоза;
• может выполнить экстренный маневр.

После герниопластики это часто становится возможным на следующий день после операции.

Как ухаживать за послеоперационной раной

Через три дня от операции Вы можете принять душ, после чего отклейте старые наклейки, дайте коже высохнуть в течение нескольких минут, обработайте швы спиртом и наклейте новые наклейки.

Как избежать запора

После операции важно не допускать выраженного натуживания.

Запор может возникнуть из-за:

• уменьшения физической активности;
• изменения питания;
• недостатка жидкости;
• некоторых обезболивающих препаратов.

Если ограничений нет, полезны достаточное питье, постепенное возвращение привычного питания, продукты с клетчаткой и ходьба.

Если стула нет несколько дней, появляется выраженное вздутие или боль в животе, особенно вместе с рвотой, требуется консультация врача.

Нужен ли бандаж

Бандаж после лапароскопической герниопластики не нужен.

Когда можно заниматься спортом

Начинают с ходьбы и обычной бытовой активности.

Затем постепенно возвращают:

• более длительные прогулки;
• легкие кардионагрузки;
• упражнения без выраженного напряжения живота;
• бег;
• силовые тренировки.

Не стоит начинать восстановление сразу со становой тяги, тяжелых приседаний или упражнений с максимальным внутрибрюшным давлением.

Срок возвращения к интенсивным тренировкам зависит от типа герниопластики. После паховой грыжи ограничения обычно короче, чем после большой послеоперационной грыжи или одновременного устранения диастаза.

Современные рекомендации при неосложненной паховой герниопластике не требуют длительного отказа от всей физической активности, однако наращивать ее следует постепенно.

Что может замедлить восстановление

После одинаковой операции два человека могут вернуться к привычному режиму в разные сроки.

Более длительное восстановление возможно при:

• большой грыже;
• повторной операции;
• послеоперационной грыже;
• сочетании с диастазом;
• ожирении;
• сахарном диабете;
• курении;
• сопутствующих заболеваниях;
• осложнениях;
• открытом хирургическом доступе.

При сложной реконструкции брюшной стенки нельзя автоматически применять сроки, рассчитанные на небольшую одностороннюю паховую грыжу.

Какие симптомы требуют обращения к врачу

Послеоперационная боль и небольшой отек ожидаемы, но состояние должно постепенно улучшаться.

Связаться с хирургом нужно при:

• повышении температуры;
• усиливающейся боли;
• значительном нарастании отека;
• выраженном покраснении раны;
• гнойных или неприятно пахнущих выделениях;
• продолжающемся кровотечении;
• повторной рвоте;
• невозможности помочиться;
• значительном ухудшении самочувствия.

Срочная помощь требуется при выраженной одышке, боли в груди, потере сознания или других признаках тяжелого послеоперационного осложнения.

Часто задаваемые вопросы

Сколько полностью заживает грыжа после операции?

После неосложненной паховой герниопластики общий период восстановления часто занимает около 4–6 недель, хотя к обычным делам человек возвращается намного раньше. После крупных вентральных и послеоперационных грыж сроки могут быть больше.

Нормально ли чувствовать сетку после операции?

В первые недели возможны натяжение, ощущение инородности или дискомфорт в зоне пластики. Обычно они уменьшаются по мере восстановления. Стойкая или нарастающая боль требует оценки хирурга.

Можно ли спать на боку?

Обычно можно выбирать положение, которое не вызывает выраженной боли, если хирург не установил специальных ограничений.

Когда можно заниматься сексом?

После неосложненной операции жесткого универсального срока нет. Возвращаться к сексуальной активности можно постепенно, когда движения не вызывают значительной боли.

Может ли грыжа появиться снова из-за ранней ходьбы?

Обычная ходьба после неосложненной герниопластики не считается причиной рецидива. Раннюю умеренную активность, наоборот, рекомендуют как часть восстановления.

Что делать, если боль сохраняется несколько месяцев?

Боль, продолжающаяся более трех месяцев после операции на паховой грыже, уже рассматривается как хроническая послеоперационная боль и требует отдельной оценки.