Абсцесс мягких тканей: симптомы и лечение

Болезненное уплотнение, покраснение и ощущение жара в ограниченном участке кожи могут указывать на формирование полости с гноем. Абсцесс мягких тканей способен быстро увеличиваться и распространять инфекцию, поэтому важно отличать его от обычного воспалённого элемента и вовремя обратиться к хирургу.

Как меняется участок воспаления

Сначала появляется локальная болезненность и плотный отёк. По мере накопления гноя центр образования может становиться мягче, боль — пульсирующей, а кожа — горячей. Иногда гной прорывается наружу, но самостоятельное опорожнение не означает, что полость очистилась полностью.

На распространение инфекции могут указывать повышение температуры, озноб, слабость, увеличение лимфатических узлов и красные полосы, отходящие от очага. Особенно внимательно нужно относиться к образованиям на лице, шее, кистях, в промежности и рядом с крупными суставами.

Почему формируется гнойная полость

Чаще всего бактерии попадают в ткани через микротравму, расчёс, порез, воспалённый волосяной фолликул или ранее существовавшую кисту. Риск выше при сахарном диабете, нарушениях иммунитета, курении, ожирении и постоянном травмировании кожи.

Абсцесс отличается от разлитого воспаления тем, что гной ограничен капсулой. Антибактериальному препарату бывает трудно создать внутри такой полости достаточную концентрацию, поэтому одно медикаментозное лечение подходит не во всех ситуациях.

Как хирург подтверждает диагноз

Поверхностный абсцесс обычно распознают при осмотре и осторожной пальпации. При глубоком расположении, нетипичной картине или близости к важным структурам врач может назначить УЗИ мягких тканей. При повторных или тяжёлых инфекциях оценивают уровень глюкозы, общий анализ крови и при необходимости исследуют отделяемое.

Нельзя прокалывать или выдавливать образование дома: это повышает риск распространения инфекции, кровотечения и повреждения окружающих тканей.

Когда требуется вскрытие абсцесса

Если сформировалась полость с гноем, основным методом обычно становится хирургическое вскрытие и дренирование. Объём обезболивания и способ ведения раны зависят от размера, глубины и локализации очага. Антибиотики назначают не всем: они необходимы при распространённом воспалении, системных симптомах, отдельных локализациях или повышенном риске осложнений.

После вмешательства важны перевязки и наблюдение за заживлением. В хирургии Центра эндохирургических технологий тактику определяют после очного осмотра, не подменяя дренирование необоснованной лекарственной схемой.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Обратитесь за неотложной помощью, если отёк и покраснение быстро распространяются, температура высокая, боль резко усиливается, появляется выраженная слабость, спутанность сознания или затруднение дыхания. Не откладывайте осмотр при абсцессе на лице, вокруг глаза, на шее, а также при диабете или выраженном снижении иммунитета.

Часто задаваемые вопросы

Может ли абсцесс пройти сам?

Небольшой очаг иногда вскрывается самостоятельно, но внутри может сохраниться гной и инфекция. Даже после оттока отделяемого желательно показаться врачу.

Можно ли греть абсцесс?

Интенсивное прогревание без диагноза опасно: оно может усилить отёк и распространение воспаления. Допустимые местные меры лучше согласовать с хирургом.

Всегда ли нужны антибиотики?

Нет. При сформированной гнойной полости ключевым может быть дренирование, а показания к антибиотикам определяют по распространённости инфекции и состоянию пациента.

Почему рану иногда не зашивают?

После дренирования полость нередко оставляют открытой, чтобы отделяемое не скапливалось снова. Способ ведения раны выбирает хирург.

Можно ли принимать обезболивающее до осмотра?

Обычно допустим привычный безрецептурный препарат при отсутствии противопоказаний, но он не лечит инфекцию и не должен откладывать обращение.

Почему абсцессы повторяются?

Причиной могут быть хроническое носительство бактерий, кисты, диабет, иммунные нарушения или постоянное травмирование кожи. При рецидивах требуется поиск факторов риска.