Операции при паховых и пупочных грыжах у детей

В центре эндоскопической хирургии операции при грыжах у детей проводятся малоинвазивным лапароскопическим методом или через мини-доступ. Это значит — никаких грубых рубцов, минимальный стресс для ребенка и быстрое возвращение к активной жизни.

Паховая грыжа у детей: почему нельзя ждать?

Паховая грыжа у детей — чаще всего врожденная. Она возникает из-за незаращения влагалищного отростка брюшины — канала, по которому у мальчиков яички опускаются в мошонку, а у девочек фиксируется круглая связка матки. Через это открытое «окно» в паху могут выходить органы брюшной полости.

Основные риски паховой грыжи:

• Ущемление — внезапное сдавление содержимого грыжевого мешка в воротах. Это острое состояние, требующее экстренной операции в течение 2–6 часов. Кровоснабжение ущемленного органа прекращается, начинается некроз (отмирание ткани).

• Нарушение функции соседних органов — боль, запоры, нарушение мочеиспускания.

• У мальчиков — риск развития бесплодия в будущем из-за сдавления семенного канатика.

• У девочек — высокий риск ущемления яичника, что может привести к его гибели и потере репродуктивной функции.

Паховая грыжа не уходит сама собой. Консервативное лечение (бандажи, массаж) неэффективно. Единственный метод — плановая операция, которую лучше провести в возрасте 6–12 месяцев (или сразу после обнаружения).

Пупочная грыжа у детей: когда нужна операция?

Пупочная грыжа у новорожденных и младенцев — крайне частое явление. Пупочное кольцо — естественное слабое место. У большинства детей по мере роста и укрепления мышц живота дефект закрывается самостоятельно к 3–5 годам.

Однако операция требуется, если:

• Грыжа сохраняется после 4–5 лет (особенно у девочек — из-за будущих беременностей и нагрузки на брюшной пресс);

• Размер дефекта более 1,5–2 см (такие грыжи самостоятельно не закрываются);

• Грыжа ущемляется (хоть это и реже, чем при паховой грыже);

• Возникают боли или косметический дискомфорт.

В отличие от паховой, пупочную грыжу у детей оперируют в плановом порядке, чаще всего перед школой — в 5–7 лет. Операция несложная, малотравматичная, и уже на следующий день ребенок чувствует себя хорошо.

Как проходят операции при грыжах у детей?

В нашей клинике детские грыжесечения выполняются под общей анестезией (наркозом) — это абсолютно безопасно и комфортно для ребенка. Современные препараты для наркоза разработаны специально для детей, они быстро выводятся и не дают негативных последствий.

Лапароскопическое грыжесечение (основной метод):

• Через один прокол в пупке (3–5 мм) вводится камера, через два дополнительных — инструменты.

• Хирург видит грыжевой мешок изнутри, может оценить состояние противоположной стороны (у мальчиков часто бывают скрытые двусторонние грыжи).

• Мешок иссекается, дефект ушивается.

• Швы косметические, через 7–10 дней становятся незаметными.

Открытая операция через мини-доступ:

• Выполняется при небольших грыжах или технических сложностях.

• Разрез в паху или вокруг пупка длиной 1,5–2 см.

• Методика отработана десятилетиями, но оставляет небольшой рубец.

Длительность операции: 20–40 минут. Выписка из стационара — чаще всего на следующий день или через 2–3 дня.

Преимущества лечения грыж у детей в клинике

• Опытные детские хирурги — специалисты, ежедневно выполняющие такие операции.

• Безопасный наркоз — присутствие детского анестезиолога на протяжении всей операции.

• Малоинвазивность — минимальная травма тканей, отсутствие грубых рубцов.

• Быстрая реабилитация — через 2–3 часа после операции ребенок может вставать и пить.

• Контроль другой стороны — при лапароскопии можно сразу проверить нет ли грыжи с противоположной стороны (особенно актуально для мальчиков).

• Комфортные условия — палаты с родителями, адаптированная для детей среда.

После операции в течение 3–4 недель противопоказаны активные игры, бег, прыжки, велосипед. Но уже через 10–14 дней ребенок может вернуться в детский сад или школу. Полное восстановление наступает через месяц.