Острый бартолинит, кисты бартолиниевых желез

Бартолинит — это воспаление бартолиновой железы, расположенной у входа во влагалище. При закупорке выводного протока может формироваться киста, а при присоединении инфекции — болезненный абсцесс. Состояние часто сопровождается отеком, болью, дискомфортом при ходьбе, сидении и половом контакте.

Тактика лечения зависит от стадии процесса. При небольшой кисте без воспаления врач может выбрать наблюдение или плановое лечение. При остром воспалении, выраженной боли, нагноении или абсцессе может потребоваться хирургическая помощь.

Когда нужно обратиться к гинекологу

Записаться на прием стоит, если появились:

• болезненное уплотнение у входа во влагалище;
• отек или покраснение в области половых губ;
• боль при ходьбе, сидении, движении;
• дискомфорт при половом контакте;
• ощущение распирания;
• повышение температуры;
• слабость, озноб, ухудшение самочувствия;
• повторное появление кисты после предыдущего лечения.

Если боль усиливается, образование быстро увеличивается, появляется температура или становится трудно ходить и сидеть, лучше не ждать самостоятельного вскрытия. Острый бартолинит может прогрессировать и требовать срочного лечения.

Чем киста отличается от абсцесса

Киста бартолиновой железы обычно формируется при закупорке протока. Она может быть безболезненной или вызывать умеренный дискомфорт, особенно если увеличивается в размере. При воспалении содержимое кисты инфицируется, появляется выраженная болезненность, отек, покраснение и может сформироваться абсцесс.

Абсцесс — это гнойное воспаление. В такой ситуации домашние компрессы, попытки выдавить образование или проколоть его самостоятельно опасны: можно усилить инфекцию, травмировать ткани и получить повторное воспаление.

Диагностика перед лечением

На приеме гинеколог проводит осмотр, уточняет, когда появилось образование, были ли подобные эпизоды раньше, есть ли температура, выделения, боль и сопутствующие заболевания. Врач оценивает размер образования, признаки воспаления и определяет, нужна ли срочная хирургическая помощь.

При необходимости могут быть назначены анализы, мазки, исследования на инфекции и другие обследования. Если есть сомнения в характере образования или нужно оценить состояние органов малого таза, врач может рекомендовать УЗИ органов малого таза.

Когда требуется хирургическое лечение

Хирургическая тактика рассматривается при крупной кисте, повторных воспалениях, выраженном дискомфорте, абсцессе или отсутствии эффекта от консервативного лечения. Объем вмешательства зависит от стадии процесса.

Возможные варианты лечения:

• вскрытие абсцесса бартолиновой железы;
• дренирование гнойного очага;
• удаление кисты бартолиновой железы;
• плановое хирургическое лечение при повторяющихся кистах.

Врач заранее объясняет, какой вариант подходит в конкретной ситуации и почему. При остром гнойном воспалении главная задача — устранить источник инфекции, уменьшить боль и предотвратить распространение процесса.

Как проходит операция

Процедура проводится после осмотра и определения показаний. Врач обрабатывает область вмешательства, использует обезболивание и выполняет необходимый объем хирургической помощи: вскрывает абсцесс, обеспечивает отток содержимого или удаляет кисту, если это показано.

При плановом удалении кисты тактика отличается от срочного лечения абсцесса. Если воспаление выраженное, врач может сначала устранить острый процесс, а дальнейшее лечение обсудить после восстановления тканей.

Лечение проводится в рамках направления хирургического лечения гинекологических заболеваний, где важны аккуратная техника, контроль боли и послеоперационное наблюдение.

Подготовка к вмешательству

При остром абсцессе подготовка проводится быстро, но с обязательной оценкой состояния пациентки. Могут понадобиться анализы крови, исследования на инфекции, оценка свертываемости и другие обследования по назначению врача.

Если вмешательство проводится под наркозом или с участием анестезиологического пособия, пациентку консультирует анестезиолог-реаниматолог. Специалист уточняет хронические заболевания, аллергии, принимаемые препараты и прошлый опыт обезболивания.

Восстановление после лечения

После процедуры врач объясняет, как ухаживать за областью вмешательства, какие ограничения соблюдать и когда прийти на контрольный осмотр. В первые дни возможны умеренная болезненность, отек и дискомфорт, но симптомы должны постепенно уменьшаться.

В период восстановления важно:

• соблюдать интимную гигиену;
• принимать назначенные препараты по схеме;
• временно исключить половые контакты;
• не посещать баню, сауну, бассейн до разрешения врача;
• не использовать агрессивные местные средства без назначения;
• прийти на повторный прием в рекомендованный срок.

Если после процедуры усиливается боль, повышается температура, появляются гнойные выделения, кровотечение или выраженный отек, нужно обратиться к врачу повторно.

Запись на лечение бартолинита и кист бартолиниевых желез

Записаться на консультацию в ЦЭТ стоит при болезненном уплотнении у входа во влагалище, отеке, покраснении, дискомфорте при ходьбе, температуре или повторном появлении кисты. Врач проведет осмотр, определит стадию процесса и подберет лечение: от наблюдения и медикаментозной терапии до вскрытия абсцесса или удаления кисты.