Отоларингология в Красноярске

01.01.2019,11:39

отоларинголог, отоларингология

Заболевания лор органов (ухо, горло, нос) относятся к числу наиболее распространенных и требуют пристального внимания к диагностике и своевременному лечению. Однако излечить их, применяя консервативные методы, удается не всегда. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

В стационаре клиники выполняются операции с использованием эндоскопических методик. Данные методики с применением научных разработок и современной аппаратуры обеспечивают минимальную травматизацию тканей во время операции, что позволяет существенно сократить сроки послеоперационного лечения.

Эндоскопическая септопластика

— позволяет свести к минимуму повреждение хрящей и мягких тканей носа, что обеспечивает несравненно лучший эстетический результат и сокращает продолжительность реабилитационного периода. При помощи микрохирургических инструментов исправляются любые искривления носовой перегородки. После эндоскопической септопластики пациенты находятся в стационаре сутки.

Конечно, септопластика проводится не всем лица, страдающим искривлением носовой перегородки. Как и любая другая операция, она имеет четко регламентированные показания, в число которых, помимо нарушения носового дыхания, входят: частые синуситы, рецидивирующие носовые кровотечения, сопряженные с искривлением носовой перегородки, храп, постоянная заложенность носа.

Полипы носа

-на сегодняшний день более рациональным считаются минимально травмирующие и максимально щадящие слизистую оболочку варианты оперативного удаления полипов носа и придаточных пазух носа, для которых требуются особые инструменты и эндоскопическое оборудование. Хирургическое вмешательство выполняется под эндоскопическим контролем, что обеспечивает несравненно лучшую визуализацию: врач скурпулезно контролирует все свои действия, полностью удаляет полипозную ткань, оперируя во всех и даже малодоступных при традиционном способе отделах полости носа и околоносовых пазух без каких либо разрезов.

В стационаре проводятся также следующие виды оперативных вмешательств:

— вазотомия – лечение гипертрофии нижних носовых раковин, медикаментозного ринита

— эндоскопическое удаление полипов полости носа и патологических процессов (кисты, мицетома, инородные тела) околоносовых пазух под общим наркозом

— устранение искривлений перегородки носа: септопластика, кристотомия

— устранение деформации наружного носа – функциональная ринопластика

— пластика перфораций перегородки носа

— лечение храпа – пластика малого язычка, септопластика.

— удаление доброкачественных новообразований полости носа и наружного уха

В основе работы отоларингологического направления лежит комплексный подход. Немаловажное внимание уделяется предоперационной подготовке.  Ведь результат операции напрямую зависит от того, насколько пациент к ней подготовлен. Иногда пациентам оказывается предоперационное лечение, для того чтобы операция прошла максимально легко без осложнений и рецидивов.

Вторая составляющая – современное технологическое оборудование, что дает прекрасный результат с коротким периодом послеоперационного восстановления, минимальным болевым синдромом и осложнениями.

Третье – послеоперационное ведение пациентов. Каждый пациент – это отдельный случай, который требует тщательного изучения и наблюдения как до, так и после операции. Врач осматривает пациента в течение недели после операции, затем через месяц и три месяца. Безусловно, в случае возникновения вопросов со стороны пациента, пациент может внепланово обратиться к врачу. Именно эти составляющие стали фундаментом  успешных результатов в лечении пациентов.

Хирургия как искусство

08.02.2017,14:49

Врачи-хирурги Чайкин Дмитрий Александрович и Чайкин Александр Александрович

приняли участие в IV московском международном фестивале эндоскопии и хирургии «Хирургия как искусство» с 4 по 9 декабря 2016 года (г. Москва).

IMG_2585Семинар был представлен Российским обществом хирургов, Российским обществом эндоскопических хирургов, Российской школой эндоскопии и эндохирургии на базе Института хирургии им. А.В. Вишневского.

На семинаре ведущими специалистами России и Европы освещались вопросы:

  • Лапароскопическая хирургия ЖКТ

  • Лапароскопическая хирургия печени

  • Лапароскопическая бариатрическая хирургия

Велись трансляции из операционных в режиме реального времени, операторы показали технические нюансы лапароскопических вмешательств.

IMG_2613

Тема симпозиума 7 декабря:

Лапароскопическая бариатрическая хирургия

После приветственного слова генерального секретаря Российского Общества Хирургов проф. ФЕДОРОВА А.В., президента Российского Общества Бариатрических Хирургов проф. ЯШКОВА Ю.И., председателя организационного комитета проф. СТАРКОВА Ю.Г. были представлены эксперты:

 

  • ARNE DIETRICH MD

PhD, Professor, Head of Division Bariatric Surgery University Hospital Leipzig Clinic and Polyclinic for Visceral, Transplant, Thoracic and Vascular Surgery, Leipzig, Germany

  • ХАЦИЕВ Бекхан Баялович

К.м.н., руководитель хирургической службы Клиники эндоскопической и малоинвазивной хирургии Ставропольского ГМУ, координатор Российского национального Бариатрического регистра, Ставрополь, Россия

  • АСКЕРХАНОВ Рашид Гамидович

К.м.н., доцент кафедры хирургии №2 МГМСУ, старший научный сотрудник МКНЦ, Москва, Россия

  • НЕЙМАРК Александр Евгеньевич

К.м.н., зав. лаборатории хирургии метаболических нарушений ФГБУ «СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова» МЗ РФ, вице-президент Российского общества бариатрических хирургов, Санкт-Петербург, Россия 

IMG_2588

Врачи-хирурги Чайкин Дмитрий Александрович и Чайкин Александр Александрович заслушали представленные доклады:

  1. Состояние бариатрической хирургии в России и современные тенденции. Хациев Б.Б.
  2. Современное состояние бариатрической/метаболической хирургии в Германии Arne Dietrich
  3. Возможные осложнения в бариатрической практике: какие бывают и как избежать Неймарк А.Е.
  4. Бариатрический пациент в практике общего хирурга Бордан Н.С.
  5. Повторные операции в бариатрической хирургии Аскерханов Р.Г.
  6. 500 продольных резекций желудка в одной клинике — каковы результаты? Хациев Б.Б.
  7. Антирефлюксная хирургия после слив резекций Анищенко В.В.
  8. Новые технологии в бариатрической хирургии Неймарк А.Е.

 

Трансляции из операционных продемонстрировали технические нюансы бариатрических операций. Были выполнены четыре операции:

Продольная резекция желудка.

Продольная резекция желудка

Продольная резекция желудка

Бариатрические хирурги Чайкин Дмитрий Александрович и Чайкин Александр Александрович приняли активное участие в дискуссии.

Чайкин Дмитрий Александрович и председатель организационного комитета проф. СТАРКОВ Ю.Г.

Чайкин Дмитрий Александрович и председатель организационного комитета проф. СТАРКОВ Ю.Г.

Чайкин Александр Александрович и председатель организационного комитета проф. СТАРКОВ Ю.Г.

Чайкин Александр Александрович и председатель организационного комитета проф. СТАРКОВ Ю.Г.

По итогам фестиваля врачи-хирурги Чайкин Дмитрий Александрович и Чайкин Александр Александрович получили сертификаты.

Чайкин Д.А. Бариатрия сертификат

Чайкин Д.А. Бариатрия сертификат

Чайкин Александр Александрович Доклад

29.01.2017,17:07

Чайкин Александр Александрович

Доклад на КрасКХО 19.01.2017

Бариатрическая хирургия:

Исторические этапы развития бариатрической хирургии

Современные бариатрические операции

Доклад

Доклад

19 января 2017 года кандидат медицинских наук Чайкин Александр Александрович представил доклад «Исторические этапы развития бариатрической хирургии. Современные бариатрические операции» на заседании Краевого научно-практического общества хирургов.

КрасКХО – это представительное заседание хирургов Красноярского края, на котором специалисты представляют новейшие методики и опыт лечения больных. КрасКХО акредитовано Красноярским региональным отделением Российского общества хирургов, Министерством здравоохранения Красноярского края, Красноярским государственным медицинских университетом.

Председателем заседания был заведующий кафедрой общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана, профессор Юрий Семенович Винник.

Доклад Александра Александровича Чайкина был посвящен хирургическому лечения ожирения.

Ожирение — это гетерогенное хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме, вследствие нарушения баланса между потреблением энергии и ее использованием.

Ожирение, недавно охарактеризованное экспертами ВОЗ как неинфекционная эпидемия XXI века, определяется Международной федерацией хирургии ожирения как хроническое пожизненное многофакторное, генетически обусловленное, опасное для жизни заболевание, вызванное избыточным накоплением жира в организме, сопровождающееся серьезными медицинскими и социально- экономическими последствиями

По данным ВОЗ (2008 год) около 1.5 миллиарда взрослого ( старше 20 лет) населения планеты имеет избыточный вес, ожирением страдает 500 миллионов человек ( около 200 миллионов мужчин и 300 миллионов женщин). [Frühbeck G, Toplak H, Woodward E].

В 2008 -2009 гг в США распространенность ожирения достигает 35.5 % среди взрослых мужчин, 35.8 % среди взрослых женщин [Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL]  и 16.9 % среди детей и подростков [Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM] .

В Европейском регионе по сравнению с 1980 годом количество людей имеющих избыточный вес или ожирение возросло в 3 раза. В среднем 50 % жителей Европы имеют избыточный вес или страдают ожирением [Frühbeck G, Toplak H, Woodward E] .

Если эти тенденции продолжатся, то к 2030 году 60% населения планеты будут иметь избыточный вес ( 2.2 миллиарда человек) или страдать ожирением (1.1 миллиард) [Kelly T, Yang W, Chen CS, Reynolds K, He J].

Бариатрическая хирургия в настоящее время является самым эффективным способом в борьбе с ожирением, существенно сокращает как частоту развития сопутствующих ожирению заболеваний, так и смертность больных. Кроме того она позволяет существенно снизить финансовые затраты на лечение сопутствующих ожирению заболеваний [Sjöström L, Neovius M, Narbro K, Keating C, Peltonen M].

Консервативное лечение крайних степеней или т.н. морбидного ожирения — чрезвычайно трудная и для 90-95 % пациентов невыполнимая задача [Powers P.S.].

Результаты длительного наблюдения за большими когортами пациентов показывают, что, несмотря на применение различных программ снижения веса, включающих диетотерапию, фармакотерапию и физические нагрузки, в течение 10 лет не только не происходит снижения массы тела, но отмечается ее увеличение в среднем по группе на 1.6-2 % [Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, Garvey WT, Hurley DL, McMahon MM, Heinberg LJ, Kushner R, Adams TD, Shikora S, Dixon JB, Brethauer S: AACE/TOS/ASMS Clinicalpracticeguidelinesfortheperioperativenutritional, metabolic, andnonsurgicalsupportofthebariatricsurgery patient-2013 update: cosponsoredbyamericanassociationofclinicalendocrinologists, theobesitysociety, andamericansocietyformetabolic&bariatricsurgery. EndocrPract 2013;19:337-72.](Уровень доказательности А)

Александр Александрович Чайкин рассказал, что первая бариатрическая операция была выполнена в Швеции V.Henriksson, который, наблюдая эффект снижения МТ после резекции тонкой кишки, в 1952 году.

Затем были подробно изложены этапы становления бариатрический хирургии в мире.

После этого Александр Александрович Чайкин перешёл к современным операциям.

Были освещены самые эффективные бариатрические операции, их технические особенности, преимущества и недостатки.

Ежегодно в мире делается более 300000 операций (H.Buchwald, 2004).

Бариатрия

Число хирургов, регулярно выполняющих операции — > 2700.

98% операций проводится лапароскопическим доступом.

Современные бариатрические операции:

  • Бандажирование желудка

  • Продольная резекция желудка

  • Гастрошунтирование

  • Билиопанкреатическое шунтирование

  • MGB – OAGB

  • SADI

Рукавная гастропластика (продольная резекция желудка) (sleevegastrectomy) является самой популярной бариатрической операцией в мире.

Рукавная резекция желудка

При Слив резекции:

  • удаляется большая часть желудка в зоне большой кривизны и его фундальная часть
  • важные физиологические клапаны желудка (кардиальный сфинктер, привратник) сохраняются
  • в отличие от бандажирования желудка, после ПРЖ в организме не остается инородного материала (силикона)
  • средний процент потери избыточной массы тела после ПРЖ находится на уровне 70% от лишнего веса до операции

 

Сообщение было положительно принято коллегами. Участники и председатель отметили важность развития хирургии ожирения в Красноярском крае.

 

Консультации проводит

Бариатрический хирург, кандидат медицинских наук

Чайкин Александр Александрович:

Сайт: www.krasbareo.ru

Почта: Chaiki@inbox.ru

Телефон: 232-02-47

Грыжа. Современные методы лечения

30.09.2016,15:28

24 февраля 2016г по материалам клиники

Центр Эндохирургических Технологий

Чайкин Александр Александрович

защитил диссертацию на соискание учёной степени кандидата медицинских наук .

Грыжесечение. Герниопластика

Тема диссертации:

ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИГИДРОКСИАЛКАНОАТОВ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ

Показана максимальная эффективность современных методов оперативного лечения, применяемых в клинике. Так

Лапароскопическая герниопластика

Применяемая в клинике показала лучшие результаты с уменьшением частоты послеоперационных осложнений, сокращением времени пребывания в стационаре и повышением качества жизни больных после операции.

Грыжа

Ключевые слова:

Послеоперационная грыжа

Операция при грыже живота

Хирургия и герниология

Современная техника грыжесечения

Грыжа

Требуется ЛОР ХИРУРГ Красноярск

22.06.2016,04:02

Открыта вакансия ЛОР врача.

Зарплата сдельная, график гибкий. На амбулаторный приём и хирургические вмешательства.
Красноярск, Авиаторов 33. тел 2989127 e-mail: endotrv@mail.ru

Врачами клиники внедрена новая операция: Лапароскопическая пластика ИПОМ+ грыж передней брюшной стенки.

15.05.2016,16:05

  

Метод основан на стандартной лапароскопической пластике, которую хирурги центра выполняют с 2003 года.

При этом новая технология обладает рядом преимуществ: восстановление физиологии и анатомии мышц передней брюшной стенки, закрытие дефекта и большая, в связи с этим, косметичность.

Пластика ИПОМ+ создана преимущественно для физически активных людей молодого и среднего возраста. Кроме того, пластика ИПОМ+ хорошо показала себя для лечения пациентов с грыжей белой линии живота.

У пластики ИПОМ+ есть ограничения – она может быть выполнена только при небольшом размере грыжи.

На ряд преимуществ пластики ИПОМ+ указывают новейшие «Клинические рекомендации по лапароскопической герниопластике вентральных и послеоперационных грыж» Международного общества по эндохирургии грыж International Endohernia Society (IEHS), 2014г.

7654345

Заказать звонок

Ваше имя

×
создание сайтов красноярск продвижение сайтов красноярск